Phototherapeutic keratectomy: current approaches and changing trends in a tertiary eye clinic / Ceratectomia fototerapêutica: abordagens atuais e tendências de mudança em uma clínica oftalmológica terciária

ABSTRACT Purpose: To examine the efficacy of phototherapeutic keratectomy as a treatment for variable pathologies with anterior corneal opacities and evaluate the distribution of phototherapeutic keratectomy indications over the past 10 years. Methods: The records of 334 eyes from 276 patients who underwent phototherapeutic keratectomy between March 2010 and 2020 were retrospectively reviewed. Etiologies of the patients who underwent phototherapeutic keratectomy were noted, and their changes were examined. Refractive and visual acuity results before and after the operation were recorded and analyzed according to etiology. Results: The mean age of the patients was 40.7 ± 16.2 years (range: 19-84). The mean follow-up was 25.5 ± 19.1 months (range: 3-96). Phototherapeutic keratectomy was most frequently applied for corneal stromal dystrophies (44%, 151 eyes from 111 patients), and granular dystrophy was the most common phototherapeutic keratectomy indication among corneal dystrophies. Unlike other indications, there has been an increase in the application of phototherapeutic keratectomy for persistent subepithelial opacities due to adenoviral conjunctivitis in the past 10 years. There was a significant increase in visual acuity in all groups except for the recurrent epithelial defect group (p<0.05). The greatest improvement in visual acuity was detected for stromal dystrophies in the granular dystrophy subgroup. Conclusion: Despite changing indication trends, phototherapeutic keratectomy remains an effective and reliable treatment for anterior corneal lesions.

RESUMO Objetivo: Examinar a eficácia da ceratectomia fo­toterapêutica para o tratamento de patologias variáveis que apresentarem opacidades anteriores da córnea, e avaliar a distribuição das indicações de ceratectomia fototerapêutica nos últimos 10 anos. Métodos: Foram revisados retrospectivamente os prontuários de 276 pacientes, com 334 olhos tratados com ceratectomia fototerapêutica entre março de 2010 e o ano de 2020. As etiologias dos pacientes submetidos à ceratectomia fototerapêutica foram anotadas e suas alterações foram examinadas. Os resultados refrativos e de acuidade visual antes e após a operação foram registrados e analisados de acordo com a etiologia. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 40,7 ± 16,2 anos (faixa: 19-84). O tempo médio de acompanhamento foi de 25,5 ± 19,1 meses (faixa: 3-96). A ceratectomia fototerapêutica foi aplicada com mais frequência para distrofias estromais corneanas (44%, 151 olhos de 111 pacientes); entre as distrofias corneanas como um todo, a distrofia granular foi a indicação terapêutica mais comum desse procedimento. Ao contrário de outras indicações, nos últimos 10 anos houve um aumento na aplicação de ceratectomia fototerapêutica em casos de opacidade subepitelial persistente causada por conjuntivite adenoviral. Houve um aumento significativo na acuidade visual em todos os grupos, exceto para o grupo com defeito epitelial recorrente (p<0,05). A maior melhora na acuidade visual foi detectada em casos de distrofia estromal, no subgrupo das distrofias granulares. Conclusão: Apesar das mudanças nas tendências de indicação, a ceratectomia fototerapêutica continua sendo uma abordagem terapêutica eficaz e confiável para tratar lesões da córnea anterior.

Influence of low-level laser on oral mucositis treatment in young cancer patients undergoing chemotherapy: a systematic review / Influência do laser de baixa intensidade no tratamento da mucosite oral em pacientes jovens com câncer em tratamento quimioterápico: uma revisão sistemática

ABSTRACT Perform a systematic review of the literature to seek scientific evidence on the effect of low-level laser therapy on duration, degree and pain of chemotherapy-induced oral mucositis in young patients with cancer. Methods: A bibliographic search was performed using the PubMed, Scopus and Web of Science databases to identify relevant scientific studies, found through the descriptors "laser therapy", "phototherapy", "oral mucositis", "pediatric patient" and "children" to evaluate this association. Information regarding the degree of mucositis, pain associated with patients, toothbrushing and laser were analyzed characteristics. Results: Of the nine studies, one did not obtain significant results on the healing action of LLLT on oral mucositis and of the eight remaining studies, 83. 3% showed significant evidence of a decrease in the degree of oral mucositis and consequently its duration. With regard to pain, 100% of the studies confirmed its decrease. Conclusion: Low-level laser therapy is considered an efficient instrument for the treatment of oral mucositis on young patients with cancer due to its analgesic, anti-inflammatory and healing effects.

RESUMO Realizar uma revisão sistemática da literatura para buscar evidência científica sobre o efeito da terapia a laser de baixa intensidade sobre a duração, grau e dor da mucosite oral induzida pela quimioterapia em pacientes jovens oncológicos. Realizou-se uma pesquisa bibliográfica utilizando as bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science para identificar estudos científicos relevantes, encontrados através dos descritores "laser therapy", "phototherapy", "oral mucositis", "pediatric patient" e "children", que avaliassem esta associação. Foram analisadas informações referentes ao grau de mucosite, a dor associada aos pacientes, a escovação e as características do laser. Dos nove estudos incluídos, um não obteve resultados significativos sobre a ação cicatrizante da LLLT na mucosite oral e dos oito estudos restantes, 83,3% mostraram evidências significativas na diminuição do grau da mucosite oral e, consequentemente, na duração da mesma. Com relação a dor, 100% dos estudos comprovaram sua diminuição. A laserterapia de baixa intensidade é considerada um instrumento eficiente para o tratamento da mucosite oral em pacientes oncológicos jovens devido aos seus efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e cicatriciais.

Fotobiomodulação no tratamento do trismo em pacientes tratados por câncer de boca ou orofaringe: um ensaio clínico controlado randomizado / Photobiomodulation in the treatment of trismus in patients treated for oral or oropharyngeal cancer: a randomized controlled clinical trial

RESUMO Objetivo investigar a eficácia da associação entre a fotobiomodulação de baixa frequência e a terapia fonoaudiológica tradicional no tratamento do trismo, em pacientes tratados por câncer de boca ou orofaringe. Métodos ensaio clínico controlado, randomizado, longitudinal e prospectivo, realizado de acordo as normas da declaração CONSORT 2010. Para a coleta de dados, foi utilizado o questionário sociodemográfico, a avaliação clínica, a mensuração da abertura de boca por paquímetro, o protocolo de dor McGuill e o protocolo de qualidade de vida WHOQOL-Bref. A amostra foi composta por 30 participantes, de ambos os gêneros na faixa etária de 35-75 anos, divididos em dois grupos, controle e experimental, de forma controlada, mediante sorteio igualitário no que tange aos critérios de inclusão e exclusão. Resultados por meio dos dados analisados, observou-se que houve aumento da amplitude vertical de mandíbula em ambos os grupos, GC: p<0,005 e GE: p<0,001. Não houve correlação estatística entre os grupos na comparação da abertura de boca, p>0,19, assim como em relação à dor orofacial e à qualidade de vida, p= 0,72, ambas as avaliações após a intervenção fonoaudiológica, porém, com melhores resultados para o GE, p<0,001. Conclusão Conclui-se pela eficácia da intervenção fonoaudiológica tradicional e a associação com a fotobiomodulação de baixa frequência no tratamento do trismo. Para a dor orofacial e qualidade de vida, o tratamento associado é mais benéfico.

ABSTRACT Purpose to investigate the effectiveness of the association between low-frequency photobiomodulation and traditional speech therapy in the treatment of trismus in patients treated for oral or oropharyngeal cancer. Methods controlled, randomized, longitudinal and prospective clinical trial, carried out in accordance with the norms of the CONSORT 2010 declaration. For data collection, a sociodemographic questionnaire, clinical evaluation, measurement of mouth opening by caliper, the protocol of McGuill pain and the WHOQOL-Bref quality of life protocol. The sample consisted of 30 participants, of both genders, aged between 35-75 years, divided into two groups, control and experimental, in a controlled manner, through an equal draw with regard to the inclusion and exclusion criteria. Results through the analyzed data, it was observed that there was an increase in the vertical amplitude of the mandible in both groups, CG: p0.19, as well as in relation to orofacial pain and quality of life, p= 0.72, both assessments after the speech therapy intervention, however, with better results for the EG, p<0.001. Conclusion It is concluded that the traditional speech therapy intervention and its association with low-frequency photobiomodulation are effective in the treatment of trismus. For orofacial pain and quality of life, associated treatment is more beneficial.

The biological effects of different LED wavelengths in the health field. A review / Os efeitos biológicos de diferentes comprimentos de onda de LED na área da saúde. Uma revisão

Introduction: the use of light emitting diodes (LED) in domestic and public vias have increased in the last 20 years. In addition, the LED light has been used as a light source for medical applications. Objective: since humans are increasingly exposed to LEDs, there is an urgency to investigate the possible biological effects on tissues caused by this exposure. So, researchers have been focused their investigations in the application of this light in the health field. Material and method: in this review, a search in important databases was performed on the biological effects caused after application of different LED light protocols in in vitro and in vivo studies. Result: although most published papers have shown positive results, some of them reported negative biological effects of light LEDs technology on humans' cells/tissues. Conclusion: therefore, the comprehension of the biological effects caused by light LEDs will provide a better assessment of the risks involved using this technology.

Introdução: o uso de diodos emissores de luz ("LED") em vias domésticas e públicas tem aumentado nos últimos 20 anos. Além disso, a luz LED tem sido usada para aplicações médicas. Objetivo: pelo fato de seres humanos estarem cada vez mais expostos aos LEDs, há urgência em investigar os possíveis efeitos biológicos nos tecidos causados por esta exposição. Assim, pesquisadores têm focado suas investigações no uso desta luz na área da saúde. Material e método: nesta revisão foi realizada uma pesquisa em bancos de dados conceituados sobre os efeitos biológicos causados após aplicação de diferentes protocolos de luz LED em estudos in vitro e in vivo. Resultado: embora a maioria dos artigos publicados tenham mostrado resultados positivos, alguns deles relataram efeitos biológicos negativos da tecnologia de LEDs nas células/tecidos humanos. Conclusão: portanto, a compreensão dos efeitos biológicos causados pela luz LED proporcionará uma melhor avaliação dos riscos envolvidos no uso desta tecnologia.

LED phototherapy in tissue repair of chronic wounds in people with diabetes: a systematic review / Fototerapia LED en la reparación de tejidos de heridas crónicas en personas con diabetes: una revisión sistemática / Fototerapia com LED no reparo tecidual de feridas crônicas em pessoas com diabetes: revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To identify scientific evidence of LED photobiomodulation in the treatment and tissue repair of chronic wounds in people with Diabetes Mellitus, types I and II. Method: Systematic review conducted from September/2021 to April/2022 in PubMed, LILACS, SCIELO, COHRANE, EMBASE and Web of Science. Randomized and observational clinical trials using LED in wound healing in diabetics, published between 2015 and 2022 were included. Data were descriptively analyzed with title/abstract screening, full text articles reading and definitive selection after meeting the predefined inclusion and exclusion criteria. Results: Fromthe total of 840 references, eight articles were selected, that evaluated the effectiveness of LED phototherapy in wounds of diabetic patients. Conclusion: LED light proved to be beneficial in tissue repair, with increased production in collagen and fibroblasts, angiogenesis, reduction of inflammation and, consequently, a decrease in lesion size.

RESUMEN Objetivo: Identificar evidencias científicas de fotobiomodulación con LED en el tratamiento y reparación de tejidos de heridas crónicas en personas con Diabetes Mellitus, tipos I y II. Método: Revisión sistemática realizada de septiembre/2021 a abril/2022 en PubMed, LILACS, SCIELO, COHRANE, EMBASE y Web of Science. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y observacionales con uso de LED en la cicatrización de heridas en diabéticos, publicados entre 2015 y 2022. Los datos fueron analizados descriptivamente con selección de título/resumen, lectura de artículos a texto completo y selección definitiva después de cumplir con la inclusión e inclusiones ex - predefinidas. Resultados: Del total de 840 referencias encontradas, se seleccionaron ocho artículos que evaluaron la efectividad de la fototerapia LED en heridas de pacientes diabéticos. Conclusión: La luz LED demostró ser beneficiosa en la reparación de tejidos, con aumento de la producción de colágeno y fibroblastos, angiogénesis, reducción de la inflamación y, en consecuencia, disminución del tamaño de la lesión.

RESUMO Objetivo: Identificar evidências científicas da fotobiomodulação com LED no tratamento e reparo tecidual em feridas crônicas de pessoas com Diabetes Mellitus, tipo I e II. Método: Revisão sistemática realizada de setembro/2021 a abril/2022 na PubMed, LILACS, SCIELO, COHRANE, EMBASE e Web of Science. Incluídos ensaios clínicos randomizados e observacionais utilizando LED na cicatrização de feridas em diabéticos, publicados entre 2015 a 2022. Os dados foram analisados descritivamente com triagem de título/resumo, leitura dos artigos em texto completo e seleção definitiva após atender aos critérios de inclusão e exclusão pré-definidos. Resultados: Do total de 840 referências encontradas, foram selecionados oito artigos que avaliaram a eficácia da fototerapia LED em feridas de pacientes diabéticos. Conclusão: A luz LED mostrou-se benéfica no reparo tecidual, com aumento na produção de colágeno e fibroblastos, angiogênese, redução da inflamação e consequentemente, diminuição no tamanho da lesão.

Cuidados de enfermagem aos recém-nascidos submetidos a fototerapia em unidades neonatais: um protocolo de scoping review / Nursing care for newborns undergoing phototherapy in neonatal units: a scoping review protocol

Objetivo: Mapear a produção do conhecimento sobre os principais cuidados de enfermagem realizados aos recém-nascidos submetidos a fototerapia em unidades neonatais. Método: Trata-se de um protocolo de revisão de escopo, realizado de acordo com a metodologia do Joanna Briggs Institute e checklist do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR), seguindo as seguintes etapas: seleção da questão de pesquisa; busca por estudos relevantes; seleção dos estudos; extração e análise dos dados; e, agrupamento, resumo e apresentação dos resultados. Para identificar os documentos as seguintes bases de dados bibliográficas serão pesquisadas: Medical Literature Analysis and Retrievel System Online, Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature, Web of Science, SciVerse Scopus, Base de Dados de Enfermagem, Literatura Latino-Americano e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online, Cochrane Library, Catálogo de Teses e Dissertações da Capes e Google Acadêmico. O resultado do fluxo de seleção, desta etapa metodológica, será apresentado em forma de figura, conforme o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Resultados: O mapeamento dos dados permitirá o agrupamento dos cuidados além de evidenciar a necessidade destes para os recém-nascidos submetidos à fototerapia. Conclusão: Espera-se salientar a indispensabilidade dos cuidados de enfermagem a este público e reforçar a necessidade de educação continuada aos profissionais.

Objetivo: Mapear la producción de conocimiento sobre los principales cuidados de enfermería brindados a las criaturas recién nacidas sometidas a fototerapia en unidades neonatales. Revisión: Se trata de un protocolo de revisión del alcance realizado, según la metodología del Instituto Joanna Briggs y la lista de verificación Elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y extensión de metaanálisis para revisiones de alcance (PRISMA-ScR). Lo anterior, siguiendo los siguientes pasos: selección de la pregunta de investigación, buscar estudios relevantes, selección de estudios, extracción y análisis de datos y, agrupar, resumir y presentar los resultados. Para identificar los documentos, se buscará literatura en las siguientes bases de datos: Sistema de recuperación y análisis de literatura médica en línea, Índice acumulativo de enfermería y Literatura relacionada con la salud, Web of Science, SciVerse Scopus, base de datos de Enfermería, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Scientific Electronic Library Online, Cochrane Library, Capes Theses and Dissertations Catalog y Google Scholar. El resultado del flujo de selección de este paso metodológico se presentará en forma de figura, de acuerdo con PRISMA-ScR. Resultados: El mapeo de datos permitirá la agrupación de cuidados, además, resaltar la necesidad de estos para las criaturas recién nacidas sometidas a fototerapia. Conclusión: Se espera resaltar la indispensabilidad del cuidado de enfermería para este público y reforzar la necesidad de educación continua para las personas profesionales en esta área.

Objective: To map the production of knowledge on the main nursing care provided to newborns undergoing phototherapy in neonatal units. Method: This is a scoping review protocol carried out following the Joanna Briggs Institute methodology and the Preferred checklist Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). The following the following steps were followd: selection of the research question, search for relevant studies, selection of studies, data extraction and analysis, and, grouping, summarizing and presenting the results. The following databases will be consulted to identify the documents: Medical Literature Analysis and Retrievel System Online, Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature, Web of Science, SciVerse Scopus, Database of Nursing, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Scientific Electronic Library Online, Cochrane Library, Capes Theses and Dissertations Catalog, and Google Scholar. The result of this methodological step's selection flow will be presented in figure form as per the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Results: The data mapping will allow the grouping of care and it will also highlight the need for care in newborns undergoing phototherapy. Conclusion: It is expected to highlight the indispensableness of nursing care for this public and reinforce the need for continuing education in professionals.

Reacción adversa a medicamento con signos cutáneos (erupción liquenoide) atribuibles a imatinib, y respuesta favorable al tratamiento con fototerapia UVB de banda angosta / Adverse drug reaction with skin signs (lichenoid rash) attributable to imatinib, and favorable response to treatment with narrowband UVB phototherapy

Resumen El imatinib es un agente antineoplásico que actúa como inhibidor de la tirosina-cinasa. Los efectos adversos cutáneos son, en general, leves y autolimitados. Dentro de estos, la erupción liquenoide es infrecuente y suele mejorar sólo con tratamiento tópico. Presentamos el caso de una paciente con erupción liquenoide por imatinib refractaria al tratamiento con corticoides tópicos, con respuesta favorable a terapia de luz ultravioleta B de banda estrecha. No existen casos publicados a la fecha en la literatura de erupción liquenoide por imatinib tratada con fototerapia.

Abstract Imatinib is an antineoplastic agent that acts as a tyrosine kinase inhibitor. Cutaneous adverse effects are generally mild and self-limited. The lichenoid eruption due to imatinib is rare. It usually improves just with topical treatment. We present the case of a patient with a lichenoid reaction due to imatinib, refractory to treatment with topical corticosteroids, with a favorable response to narrow-band ultraviolet B phototherapy. There are no published cases to date in the literature of lichenoid eruption due to imatinib treated with phototherapy.

Fototerapia melhora a capacidade muscular em idosos: estudo clínico randomizado cruzado duplo-cego / Phototherapy improves muscle capacity in the elderly: a randomized double-blind crossover clinical study

Avaliou-se os efeitos agudos da fototerapia na capacidade muscular de idosos. Ensaio clínico randomizado cruzado duplo-cego. Sete idosos foram randomizados em dois grupos: grupo fototerapia (GF) e grupo placebo (GP). O primeiro grupo recebeu fototerapia em seis pontos dos músculos do quadríceps femoral bilateralmente na primeira sessão e placebo na segunda, enquanto o segundo grupo foi submetido ao oposto. Os indivíduos foram avaliados quanto à força muscular, teste sentar-levantar da cadeira (TSLC) e teste de caminhada de 2 minutos (TC2´). Para análise estatística foi utilizado ANOVA de 2 vias com medidas repetidas com post-hoc de Student-Newman-Keuls e nível de significância de 5%. Houve aumento no desempenho no TSLC (GF: 8,50 ± 5,94% vs. GP: -2,44 ± 7,13%; p = 0.0121) e no TC2´ (GF: 7,12 ± 3,31% vs. GP: -1,41 ± 4,68%; p = 0,0021). Não foi observado ganho de força muscular através do teste de força muscular com esfigmomanômetro modificado (GF: 0,67 ± 2,65% vs. GP: 2,06 ± 6,29%; p = 1,00). Esses achados indicam que a fototerapia é capaz de melhorar a capacidade muscular na população idosa.

Uso da fotobiomodulação laser no tratamento de úlceras venosas: uma revisão sistemática / Laser photobiomodulation in the treatment of venous ulcers: a systematic review

O objetivo do presente trabalho foi relatar a eficácia da fotobiomodulação laser na abordagem de úlceras venosas de membros inferiores e como se dá o papel da enfermagem nesse contexto. Tratou-se de uma revisão sistemática que utilizou as bases de dados eletrônicas PubMed, BVS, SCIELO e Lilacs, além da busca no repositório de teses e dissertações pelo cruzamento dos descritores livres e provenientes do DeCS através dos operadores booleanos AND e OR: "laserterapia", "fotobiomodulação laser" e "úlceras venosas". Os critérios de inclusão estabelecidos foram estudos prospectivos, teses e dissertações escritas nos idiomas inglês, português e espanhol, e publicações entre o período de 2010-2020. A revisão foi conduzida conforme metodologia PRISMA, utilizou-se os critérios de Jadad para avaliação da qualidade dos manuscritos. Dos 104 artigos encontrados, apenas 8 contemplavam os critérios de inclusão, tendo uma população total de 942 pacientes. Notou-se que a maioria dos estudos mostrou a eficácia do uso da laserterapia, principalmente quando associado ao uso da terapêutica comum, como a terapia compressiva, agentes tópicos e farmacoterapia. A fotobiomodulação laser demonstrou ser eficaz, porém ainda são necessários mais estudos com o objetivo de uniformizar os parâmetros de aplicação dessa modalidade terapêutica.

The objective of this work was to investigate the effectiveness of laser photo-biomodulation in lower limb venous ulcers and the role of nursing in this context. This is a systematic review, using the PubMed, BVS, SCIELO and Lilacs electronic databases in addition to searching the repository of thesis and dissertations by crossing the free descriptors coming from the DeCS through the Boolean operators AND and OR: "laser therapy", "laser photo-biomodulation" and "venous ulcers". The inclusion criteria were prospective studies, theses and dissertations written in English, Portuguese, or Spanish, and publications in the 2010-2020 period. From the 104 articles found, only 8 met the inclusion criteria, with a total population of 942 patients. It could be observed that most studies showed the effectiveness of using laser therapy, especially when associated with the use of common therapy, such as the compressive therapy, topical agents, and pharmacotherapy. The laser photo-biomodulation was also shown as being effective, but further studies are needed to standardize the application parameters for this therapeutic modality.

Uso da fototerapia como método complementar no retratamento endodôntico: revisões sistemáticas e meta-análise de ensaios clínicos / Use of phototherapy as a complementary method in endodontic reintervention: systematic reviews and meta-analysis of clinical trials

Este trabalho objetivou realizar duas revisões sistemáticas com as seguintes propostas: 1) Avaliar se a fototerapia com laser resultaria em menor dor pós-operatória (PP) em pacientes submetidos a reintervenção endodôntica; e 2) Avaliar se o uso da terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) seria eficaz na desinfecção de canais radiculares em casos de reintervenção endodôntica. As Revisões Sistemáticas foram registradas no PROSPERO (CRD42021243500 e CRD42021260013, respectivamente) e seguiram as diretrizes dos Itens de Relatório Preferenciais para Revisões Sistemáticas e Meta-análise (PRISMA). As buscas foram realizadas nas bases de dados eletrônicas PubMeb, Scopus, Web of Science, Embase, Web of Science, Clinical Trials e Cochrane Library e nos bancos de dados da literatura cinza. A qualidade metodológica e o risco de viés foram avaliados pela ferramenta Cochrane Risk of Bias para ensaios clínicos randomizados (RCT) e pelo qualificador NewcastleOttawa (NOS) para estudos não RCT (prospectivos). A análise da qualidade de evidência foi realizada com base na abordagem GRADE. A meta-análise foi realizada com o R software Meta package, utilizando um intervalo de confiança (IC) de 95%. Quanto aos resultados do Artigo 1: Cinco artigos foram incluídos para análise. Os estudos foram classificados como "baixo" risco de viés. Dos cinco estudos clínicos, quatro estudos mostraram uma diminuição significativa da PP após a reintervenção endodôntica nos grupos de fototerapia a laser quando comparados ao grupo controle, principalmente nos primeiros dias após a intervenção. A certeza de evidência foi classificada como baixa. Devido à alta heterogeneidade clínica entre os estudos, não foi possível realizar qualquer meta-análise. Apesar das limitações desta revisão sistemática, a fototerapia se mostrou uma alternativa promissora na redução e controle da PP na reintervenção endodôntica não cirúrgica. Nos resultados do Artigo 2, dez estudos atenderam aos critérios de elegibilidade e foram incluídos, sendo 8 utilizados na síntese quantitativa. A meta-análise mostrou que todos os dados dos estudos apresentaram diferença significativa antes e depois da terapia fotodinâmica antimicrobiana na redução da carga microbiana em infecções endondônticas secundárias (OR 0,15 [0,07; 0,32], p < 0,0001). No geral, os estudos apresentaram baixo risco de viés e a análise das evidências foi classificada como moderada. Sugere-se que a terapia fotodinâmica seja uma ferramenta benéfica e promissora, mostrando eficácia na redução da carga microbiana nos casos de reintervenção endodôntica. Em suma, a abordagem da utilização da fototerapia se demonstrou eficaz na diminuição da dor pós-operatória e na desinfecção dos canais radiculares, podendo ser uma terapia indicada nos casos de reintervenção endodôntica(AU)

This study aimed to carry out two systematic reviews with the following proposals: 1) Evaluate whether laser phototherapy would result in less postoperative pain (PP) in patients undergoing endodontic reintervention; and 2) Evaluate whether the use of antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) would be effective in disinfection of root canals in cases of endodontic reintervention. Systematic Reviews were registered in PROSPERO (CRD42021243500 and CRD42021260013, respectively) and followed the guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Metaanalysis (PRISMA). Searches were performed in the electronic databases PubMeb, Scopus, Web of Science, Embase, Web of Science, Clinical Trials and Cochrane Library and in the gray literature databases. Methodological quality and risk of bias were assessed by the Cochrane Risk of Bias tool for randomized clinical trials (RCT) and by the Newcastle-Ottawa (NOS) qualifier for non-RCT (prospective) studies. The analysis of the quality of evidence was performed based on the GRADE approach. The meta-analysis was performed using the R Meta package software, using a 95% confidence interval (CI). As for the results of Article 1: Five articles were included for analysis. Studies were classified as "low" risk of bias. Of the five clinical studies, four studies showed a significant decrease in PP after endodontic reintervention in the laser phototherapy groups when compared to the control group, mainly in the first days after the intervention. The certainty of evidence was rated low. Due to the high clinical heterogeneity between studies, it was not possible to perform any meta-analysis. Despite the limitations of this systematic review, phototherapy proved to be a promising alternative for the reduction and control of PP in conventional endodontic reintervention. In the results of Article 2, ten studies met the eligibility criteria and were included, being 8 used in the quantitative synthesis. The meta-analysis showed that all data from the studies showed a significant difference before and after antimicrobial photodynamic therapy in reducing the microbial load in secondary endodontic infections (OR 0.15 [0.07; 0.32], p < 0.0001). Overall, the studies presented a low risk of bias and the analysis of evidence was rated as moderate. It is suggested that photodynamic therapy is a beneficial and promising tool, showing efficacy in reducing the microbial load in cases of endodontic reintervention. In summary, the approach to the use of phototherapy has been shown to be effective in reducing postoperative pain and disinfection of root canals, and may be an indicated therapy in cases of endodontic reintervention(AU)

A Resposta da pitiríase liquenoide varioliforme aguda à fototerapia ­ um relato de caso / The response of acute pityriasis lichenoid varioliformis to phototherapy ­ a case report

A pitiríase liquenóide e varioliforme aguda (PLEVA), é classificada dentro do grupo de dermatoses crônicas, idiopáticas, chamado de "parapsoríases". Caracteriza-se por erupção aguda ou subaguda de múltiplas e pequenas pápulas eritematosas, que podem evoluir com vesiculação e necrose hemorrágica central. A fototerapia possui altos níveis de eficácia e tolerabilidade em uma variedade de doenças inflamatórias e neoplásicas da pele caracterizadas por infiltrados epiteliais e dérmicos rico em linfócitos T . Este artigo relata o caso de uma mulher de meia idade com apresentação clínica típica e diagnóstico histopatológico de PLEVA. Por se tratar de doença que nem sempre responde a tratamentos sistêmicos, o objetivo da proposta terapêutica com fototerapia visou suprimir a doença por seu efeito anti-inflamatório e imunossupressor e prevenir a evolução para o linfoma cutâneo de células T.

Pityriasis lichenoid et varioliformis acute (PLEVA) is classified within the group of chronic, idiopathic dermatoses called "parapsoriasis". It is characterized by an acute or subacute eruption of multiple small erythematous papules, which may progress to vesiculation and central hemorrhagic necrosis. Phototherapy has high levels of efficacy and tolerability in a variety of inflammatory and neoplastic skin diseases characterized by epithelial and dermal infiltrates rich in T lymphocytes. This article reports the case of a middle-aged woman with typical clinical presentation and histopathological diagnosis of PLEVA. As it is a disease that does not always respond to systemic treatments, the objective of the therapeutic proposal with phototherapy was to suppress the disease due to its anti-inflammatory and immunosuppressive effect and prevent the evolution to cutaneous T-cell lymphoma.

Rhinophototherapy, an alternative treatment of allergic rhinitis: Systematic review and meta-analysis / Rinofototerapia, uma alternativa para o tratamento de rinite alérgica: revisão sistemática e metanálise

Abstract Introduction: Allergic rhinitis is a chronic inflammatory disease of the nasal mucosa, mediated by immunoglobulin E, affecting 1 in 6 individuals. The treatment aims at attaining symptomatic control with minimal side effects, a requirement for new alternative therapies, including phototherapy, as it has an immunosuppressive and immunomodulatory effect. Objective: To identify the effectiveness of phototherapy in the treatment of allergic rhinitis through a meta-analysis. Methods: We searched Web of Science, Scielo, PubMed, SCOPUS, PEDro, and LILACS databases, using the terms: ''intranasal irradiation'', ''phototherapy'' and ''allergic rhinitis''. The R software Metafor package was used for the meta-analysis and the effect size was calculated for each symptom individually. Results: All symptoms decreased considerably after phototherapy: rhinorrhea (ES• = -1.35; p < 0.0001; I2 = 91.84%), sneezing (ES• = -1.24; p < 0.0001; I2 = 91.43%), nasal pruritus (ES• = -1.10; p < 0.0001; I2 = 91.43%); nasal obstruction (ES• = -1.11; p < 0.0001; I2 = 91.88%). The effects were more significant in perennial allergic rhinitis than in the seasonal type. Conclusion: Considering the effect size and the statistical significance attained in our study, rhinophototherapy showed to be an effective treatment for reducing the nasal symptom scores triggered by AR.

Resumo Introdução: A rinite alérgica é uma doença inflamatória crônica da mucosa nasal, imunomediada por imunoglobulina E, que afeta 1/6 dos indivíduos. O tratamento visa o controle dos sintomas com efeitos colaterais mínimos, uma prerrogativa para novas terapias alternativas, como a fototerapia, por apresentar efeitos imunossupressor e imunomodulador. Objetivo: Identificar, mediante uma metanálise, a eficácia da fototerapia no tratamento da rinite alérgica. Método: Usamos as bases de dados: Web of Science, Scielo, PubMed, SCOPUS, PEDro e LILACS, com os termos de busca: intranasal irradiation, phototherapy, allergic rhinitis. Para a metanálise foi usado o pacote metafor do software R, o tamanho do efeito foi calculado para cada sintoma separadamente. Resultados: Todos os sintomas apresentaram diminuição significante após a fototerapia: coriza (ES =-1,35; p < 0,0001; I2 = 91,84%), espirros (ES =-1,24; p < 0,0001; I2 = 91,43%), prurido nasal (ES =-1,10; p < 0,0001; I2 = 91,43%); obstrução nasal (ES =-1,11; p < 0,0001; I2 = 91,88%), com efeitos mais expressivos na rinite alérgica perene do que na rinite alérgica sazonal. Conclusão: Considerando-se a magnitude do efeito e a significância estatística alcançadas em nosso estudo, a rinofototerapia demonstrou-se um tratamento eficaz para a redução dos escores dos sintomas nasais desencadeados pela rinite alérgica.

Laser therapy in the treatment of chronic multi-site pain: a systematic review / O uso da terapia laser no tratamento da dor crônica difusa: uma revisão sistemática

Laser therapies are noninvasive techniques with painless, safe, and low-cost therapeutic procedures for chronic pain. No systematic review has evaluated the effects of laser in the treatment of multi-site chronic pain. Objective: To evaluate the effects of laser in the treatment of generalized multi-site chronic pain. Methods: This pioneering study presents a PRISMA systematic review protocol designed to up-to-date the current literature on Laser Therapy in patients with chronic multi-site pain from all founded etiologies. This protocol was registered on the PROSPERO website before data extraction (registration no. CRD42019152345). Results: About 1391 articles met the inclusion criteria and 15 studies were selected for the data extraction. We found 12 studies in patients with fibromyalgia, 01 study about myofascial pain syndrome, 01 study about rheumatoid arthritis and 01 study about diabetic sensorimotor polyneuropathy. Homogeneity was not found in the Laser protocols, clinical conditions studied, the evaluation methods, or in the controlled groups but together studies suggested that Laser could have benefits in the treatment of pain severity, quality of life, fatigue, stiffness, depression, and anxiety compared to placebo and other therapies for fibromyalgia and for pain at Rheumatoid Arthritis and Diabetic Polyneuropathy. Conclusion: Laser therapy plus the standardized exercise or amitriptilyne provided no extra advantage in the relief of symptoms at fibromyalgia. For TMD myofascial pain no benefits were founded. Studies showed numerous different points and locations of light application but none of the selected studies used spinal stimulation as the Laser application site.

As terapias a laser são técnicas não invasivas, indolores, seguras e de baixo custo e de utilidade no tratamento da dor crônica. Nenhuma revisão sistemática avaliou os efeitos do laser no tratamento da dor crônica em múltiplos locais simultâneos. Objetivo: Avaliar os efeitos do laser no tratamento da dor crônica multifocal generalizada. Métodos: Revisão sistemática PRISMA sobre o uso do laser em pacientes com dor crônica multifocal de diversas etiologias. Este protocolo foi registrado no site PROSPERO antes da extração dos dados (registro nº. CRD42019152345). Resultados: 1.391 artigos atenderam aos critérios de inclusão e 15 estudos foram selecionados para a extração de dados, sendo 12 estudos em pacientes com fibromialgia, 01 estudo sobre síndrome dolorosa miofascial, 01 estudo sobre artrite reumatoide e 01 estudo sobre polineuropatia sensório-motora diabética. Não foi encontrada homogeneidade nos protocolos do laser, nos métodos de avaliação ou nos grupos controlados, mas em conjunto os estudos sugeriram que o laser poderia ter benefícios no tratamento da intensidade da dor, qualidade de vida, fadiga, rigidez, depressão e ansiedade em comparação com placebo e outras terapias para fibromialgia e para dor na artrite reumatóide e polineuropatia diabética. A terapia a laser mais o exercício padronizado ou amitriptilina não proporcionou nenhuma vantagem extra no alívio dos sintomas da fibromialgia. Para dor miofascial DTM, nenhum benefício foi encontrado. Conclusão: Os estudos mostraram vários pontos e locais diferentes de aplicação de luz, mas nenhum dos estudos selecionados usou a estimulação espinhal como local de aplicação do laser.

Cuidados de enfermagem com o protetor ocular de recém-nascidos submetidos à fototerapia / Nursing care with the eye protector of newborns submitted to phototherapy / Atención de enfermería con protección ocular para recién nacidos sometidos a fototerapia

Objetivo: Avaliar os cuidados de enfermagem com o protetor ocular em recém-nascidos. Método: Estudo investigatório descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em hospital-escola, localizado na cidade de Fortaleza-Ceará, Brasil, janeiro a fevereiro de 2016. Participaram do estudo 15 enfermeiras que prestavam cuidados a recém-nascidos em fototerapia, na Unidade de Cuidados Intermediários e Terapia Intensiva. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista não estruturada. Resultados: O protetor ocular é utilizado na prevenção de lesão na retina de recém-nascidos, sendo que existem riscos na utilização desse artefato e, para evitar danos, são realizados cuidados essenciais direcionados aos recém-nascidos sob fototerapia. Conclusão: Os cuidados que as enfermeiras prestam aos recém-nascidos são realizados de forma sistematizada, aliando humanização e tecnologia.(AU)

Objective: To evaluate nursing care with eye protection for newborns. Method: Descriptive investigative study, with a qualitative approach, carried out in a teaching hospital, located in the city of Fortaleza-Ceará, Brazil, January to February 2016. The study included 15 nurses who cared for newborns undergoing phototherapy, at the Intermediate Care and Intensive Care. Data collection took place through unstructured interviews. Results: The eye protector is used to prevent injury to the retina of newborns, and there are risks in the use of this artifact and, to avoid damage, essential care directed to newborns under phototherapy is performed. Conclusion: The care that nurses provide to newborns is carried out in a systematic way, combining humanization and technology.(AU)

Objetivo: Evaluar los cuidados de enfermería con protección ocular para recién nacidos. Método: Estudio descriptivo de investigación, con abordaje cualitativo, realizado en un hospital universitario, ubicado en la ciudad de Fortaleza-Ceará, Brasil, de enero a febrero de 2016. Participaron del estudio 15 enfermeras que asistieron a recién nacidos en fototerapia, en el Intermedio. Cuidados y cuidados intensivos. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas no estructuradas. Resultados: El protector ocular se utiliza para prevenir daños en la retina del recién nacido, existen riesgos en el uso de este artefacto y, para evitar daños, se realizan cuidados esenciales dirigidos al recién nacido sometido a fototerapia. Conclusión: La atención que brindan las enfermeras al recién nacido se realiza de manera sistemática, combinando humanización y tecnología.(AU)

Vivência de mães de recém-nascidos com icterícia neonatal na fototerapia / Experiencia de madres de niños recién nacidos con ictericia neonatal en fototerapia / The experience of phototherapy in mothers of newborns with neonatal jaundice

RESUMO Objetivo: analisar a vivência de mães de recém-nascidos com icterícia neonatal submetidos ao tratamento com fototerapia. Método: trata-se de pesquisa descritiva com abordagem qualitativa realizada em um hospital universitário do Nordeste brasileiro. A coleta de dados foi realizada no período de março a agosto de 2017, por meio de entrevista individual semiestruturada, com 20 mães de recém-nascidos diagnosticados com icterícia e em fototerapia no alojamento conjunto. Os dados foram analisados mediante a técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Resultados: da análise emergiram três categorias temáticas - compreensão sobre a icterícia e a fototerapia, percepção do cuidar materno na fototerapia e apoio durante o tratamento de fototerapia. O apoio social, a fé, as atividades lúdicas e o otimismo pela recuperação foram elementos identificados como potencializadores para o enfrentamento do tratamento pelas mães. Por outro lado, o desconhecimento sobre a terapêutica, a preocupação com o estado de saúde do recém-nascido, o ambiente desconhecido com adiamento da ida para casa, o isolamento da família e a falha na comunicação com a equipe foram destacados elementos que dificultam o processo como fragilizadores. Conclusão: concluiu-se que as mães possuem déficit de informações a respeito da terapêutica do filho, o que influencia diretamente no período de internação, tornando-o conturbado e tendo efeito de insegurança no cuidar do filho, sendo a equipe de saúde o elemento essencial na transmissão de informações para inserir a mãe no cuidado ao neonato e estreitar laços entre eles.

RESUMEN Objetivo: analizar la experiencia de madres de recién nacidos con ictericia neonatal sometidos a tratamiento con fototerapia. Método: se trata de una investigación descriptiva con abordaje cualitativo realizada en un hospital universitario del Nordeste de Brasil. La recolección de datos se realizó de marzo a agosto de 2017, a través de entrevistas individuales semiestructuradas, con 20 madres de recién nacidos diagnosticados de ictericia y sometidos a fototerapia en alojamiento conjunto. Los datos se analizaron mediante la técnica de análisis de contenido propuesta por Bardin. Resultados: del análisis surgieron tres categorías temáticas: comprensión sobre ictericia y fototerapia, percepción del cuidado materno en fototerapia y apoyo durante el tratamiento con fototerapia. El apoyo social, la fe, las actividades lúdicas y el optimismo para la recuperación fueron elementos identificados como potenciadores de las madres para afrontar el tratamiento. Por otro lado, el desconocimiento de la terapia, la preocupación por el estado de salud del recién nacido, el ambiente desconocido con el aplazamiento del regreso a casa, el aislamiento de la familia y la falta de comunicación con el equipo fueron elementos que dificultan el proceso como debilitadores. Conclusión: se concluyó que las madres tienen un déficit de información sobre la terapia del niño, lo que influye directamente en el período de internación, volviéndolo problemático y teniendo un efecto de inseguridad en el cuidado del niño, siendo el equipo de salud el elemento fundamental en la transmisión de información para insertar a la madre en el cuidado del recién nacido y fortalecer los lazos entre ellos.

ABSTRACT Objective: to analyze the experience of mothers of newborns with neonatal jaundice undergoing treatment with phototherapy. Method: this is descriptive research with a qualitative approach carried out in a university hospital in the Northeast of Brazil. Data collection was carried out from March to August 2017, through semi-structured individual interviews, with 20 mothers of newborns diagnosed with jaundice and undergoing phototherapy in rooming-in. Data were analyzed using the content analysis technique proposed by Bardin. Results: From the analysis, three thematic categories emerged - understanding about jaundice and phototherapy, perception of maternal care in phototherapy, and support during phototherapy treatment. Social support, faith, playful activities, and optimism for recovery were elements identified as empowering mothers to cope with the treatment. On the other hand, the lack of knowledge about the therapy, the concern with the newborn's health status, the unknown environment with the postponement of going home, the isolation of the family, and the failure in communication with the team was highlighted as elements that weaken the process. Conclusion: it was concluded that mothers have a deficit of information about the child's therapy, which directly influences the hospitalization period, making it troubled and having an effect of insecurity in caring for the child, with the health team as the essential element in the transmission of information to insert the mother in the care of the newborn and strengthen ties between them.

Effects of photobiomodulation therapy on functional recovery, angiogenesis and redox status in denervated muscle of rats / Efeitos da terapia de fotobiomodulação na recuperação funcional, na angiogênese e no estado redox em músculo desnervado de ratos

ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of photobiomodulation therapy in redox status, angiogenesis marker - vascular endothelial growth factor - and in the functional recovery in denervated muscle. Methods: A total of 32 female Wistar rats underwent a crush injury and were randomly divided into four groups: Light Emitting Diode Group 2 and Control Group 2 (muscle collected 2 days after injury), and Light Emitting Diode Group 21 and Control Group 21 (muscle collected 21 days afterinjury). Light Emitting Diode Group 2 and Light Emitting Diode Group 21 received two and ten light emitting diode applications (630±20nm, 9J/cm2, 300mW), respectively, and the Control Group 2 and Control Group 21 did not receive any treatment. The function was evaluated by grasping test at four moments (pre-injury, 2, 10 and 21 post-injury days). The flexor digitorum muscle was collected for analysis of immunolocalization of vascular endothelial growth factor and redox parameters. Results: Functional improvement was observed at the second and tenth post-injury day in treated groups compared to control (p<0.005). The muscle tissue of treated groups presented higher immunohistochemical expression of vascular endothelial growth factor. Photobiomodulation therapy decreased the oxidative damage to lipid in Light Emitting Diode Group 2 compared to Control Group 2 (p=0.023) in the denervated muscle. Conclusion: Photobiomodulation therapy accelerated the functional recovery, increased angiogenesis and reduced lipid peroxidation in the denervated muscle at 2 days after injury.

RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos da terapia de fotobiomodulação no estado redox, no marcador de angiogênese - fator de crescimento endotelial vascular - e na recuperação funcional do músculo desnervado. Métodos: Um total de 32 ratas Wistar foi submetido a uma lesão por esmagamento e dividido aleatoriamente em quatro grupos: Grupo Diodo Emissor de Luz 2 e Grupo Controle 2 (músculo coletado 2 dias após a lesão), além do Grupo Diodo Emissor de Luz 21 e do Grupo Controle 21 (músculo coletado 21 dias após a lesão). Grupo Diodo Emissor de Luz 2 e Grupo Diodo Emissor de Luz 21 receberam duas e dez aplicações de diodo emissor de luz (630±20nm, 9J/cm2e 300mW), respectivamente, e Grupo Controle 2 e Grupo Controle 21 não receberam tratamento. A função foi avaliada pelo teste de preensão em quatro momentos (pré-lesão, 2, 10 e 21 dias após a lesão). O músculo flexor dos dedos foi coletado para análise dos parâmetros redox e da imunolocalização do fator de crescimento endotelial vascular. Resultados: Houve melhora funcional no segundo e décimo dia pós-lesão nos grupos tratados em comparação aos controles (p<0,005). O tecido muscular dos grupos tratados apresentou maior expressão imuno-histoquímica do fator de crescimento endotelial vascular. A terapia de fotobiomodulação diminuiu o dano oxidativo aos lipídeos no Grupo Diodo Emissor de Luz 2 comparado ao Grupo Controle 2 (p=0,023) no músculo desnervado. Conclusão: A terapia de fotobiomodulação acelerou a recuperação funcional, aumentou a angiogênese e reduziu a peroxidação lipídica no músculo desnervado 2 dias após a lesão.

Efeito in vitro da laserterapia e da terapia fotodinâmica na redução de bactérias presentes em canais radiculares / In vitro effect of lasertherapy and photodynamic therapy in bacterial reduction presents in root canals

Este estudo tem por objetivo verificar in vitro o efeito bactericida da laserterapia e da terapia fotodinâmica com laser de baixa potência (660 nm e 808 nm) em bactérias presentes nos canais radiculares. Métodos: foram preparadas 60 placas de Petri com bactérias: 20 placas com Enterococcus faecalis, 20 placas com Staphylococcus aureus e 20 com Pseudomonas aeruginosa. Aleatoriamente, dividiu-se cada grupo em 10 subgrupos (duas placas cada): três subgrupos tratados com laserterapia 660 nm em doses de 150, 225 e 300J/ cm², três subgrupos tratados com terapia fotodinâmica (azul de metileno 0,2% e laser 660 nm) em doses de 150, 225 e 300J/cm²; um subgrupo tratado com laserterapia 808 nm na dose de 225J/cm², um subgrupo com terapia fotodinâmica e laser 808 nm, em dose 225J/cm²; um subgrupo tratado apenas com fotossensibilizante (FS), e um não tratado (controle). Os tratados com laserterapia e terapia fotodinâmica foram irradiados uma única vez e incubados por 24 horas. Os últimos dois não receberam irradiação. As culturas foram analisadas visualmente para verificação do halo de inibição. Nos grupos submetidos somente à laserterapia, para o grupo FS e para o grupo controle, não foram observados halos de inibição, já onde houve aplicação da TFD, tanto com L1 quanto com L2, observaram-se halos de inibição em todas as espécies bacterianas estudadas. Conclui-se que a laserterapia, não produziu efeitos bactericidas e/ou bacteriostáticos, enquanto a terapia fotodinâmica nos dois comprimentos de onda produziu halos significativos de inibição de crescimento nas três bactérias do estudo.(AU)

This study aims to verify in vitro the bactericidal effect of laser therapy and photodynamic therapy with low power laser (660 nm and 808 nm), in bacteria present in the root canals.Methods: 60 Petri dishes were prepared with bacteria: 20 plates with Enterococcus faecalis, 20 plates with Staphylococcus aureus and 20 with Pseudomonas aeruginosa. At random, each group was divided into 10 subgroups (two plates each): three subgroups treated with 660nm laser therapy at doses of 150, 225 and 300J / cm², three subgroups treated with photodynamic therapy, (0.2% methylene blue and laser 660nm) in doses of 150, 225 and 300J / cm²; a subgroup treated with 808nm laser therapy at a dose of 225J / cm², a subgroup with (photodynamic therapy and 808nm laser) at a dose of 225J / cm²; a subgroup treated only with photosensitizer(FS), and an untreated (control). Those treated with laser therapy and photodynamic therapy were irradiated only once and incubated for 24 hours. The last two received no radiation. The cultures were analyzed visually to check the inhibition zone. In the groups submitted to laser therapy only, for the FS group and for the Control group, no inhibition halos were observed, since PDT was applied, with both L1 and L2, inhibition halos were observed in all studied bacterial species. It was concluded that laser therapy did not produce bactericidal and / or bacteriostatic effects, while photodynamic therapy at both wavelengths produced significant growth inhibition halos in the three studied bacteria.(AU)

Fototerapia con Lámpara de Diodos Emisores de Luz (LED) versus Lámpara Fluorescente Estudio Clínico Cuasi-aleatorizado / Light-Emitting Diode (LED) Lamp Phototherapy versus Fluorescent Lamp Quasi-randomized Clinical Study

Introducción: Se ha establecido que la fototerapia con tecnología LED es más efectiva que la fototerapia convencional para el tratamiento de hiperbilirrubinemia neonatal al reducir el número de horas de tratamiento requerido en los recién nacidos a término y pretérmino. El objetivo del presente estudio fue realizar un estudio clínico aleatorizado con tres tipos de lámparas incluida una de prototipo. Métodos: En el presente estudio clínico con un diseño paralelo de tres grupos, participaron recién nacidos con necesidad de tratamiento por hiperbilirrubinemia, ingresados en la Unidad de Neonatología del Hospital Homero Castanier Crespo en Azogues-Ecuador. Fueron distribuidos en 3 grupos: Grupo 1 (G1) Fototerapia con lámpara fluorescente, Grupo 2 (G2) fototerapia LED comercializada (Medix®, Mediled®), Grupo 3 (G3) con Fototerapia LED de prototipo. Se mide la concentración de bilirrubinas y la diferencia de medias de su reducción en cada grupo para demostrar no inferioridad. Resultados: El peso en G1 (n=30) fue 3050 ±134 gr, en G2 (n=30): 3200 ±186; G3 (n=30): 3034 ±234 (P=0.70). La edad gestacional en G1: 39 ±1 semanas, en G2 39.1±1.1, en G3 39 ±1.1 (P=0.80). Bilirrubina en G1: 15.8 ±6.2, en G2: 14. 93 ±5.9 y en G3: 15.62 ±5.9 mg/dl. (P=0.60). Las diferencias de bilirrubina (Delta 1) pre-tratamiento y a las 24 horas de tratamiento fueron -2.4 en G1, -2.4 en G2 y -2.25 mg/dl en G3 (P=0.60). Delta 2 a las 48 horas: -4.5 en G1, -4.26 en G2 y -4.42 mg/dl en G3 (P=0.62). Conclusión: los tres tratamientos demostraron No inferioridad en el tratamiento de hiperbilirrubinemia neonatal

Introduction: It has been established that phototherapy with LED technology is more effective than conventional phototherapy for the treatment of neonatal hyperbilirubinemia by reducing the number of hours of treatment required in term and preterm newborns. The objective of the present study was to carry out a randomized clinical study with three types of lamps, including a prototype. Methods: In the present clinical study with a parallel design of three groups, newborns with need of treatment for hyperbilirubinemia, admitted to the Neonatology Unit of the Homero Castanier Crespo Hospital in Azogues-Ecuador, participated. They were divided into 3 groups: Group 1 (G1) Phototherapy with fluorescent lamp, Group 2 (G2) commercialized LED phototherapy (Medix®, Mediled®), Group 3 (G3) with prototype LED phototherapy. The bilirubin concentration and the mean difference of its reduction in each group are measured to demonstrate non-inferiority. Results: The weight in G1 (n = 30) was 3050 ± 134 gr, in G2 (n = 30): 3200 ± 186; G3 (n = 30): 3034 ± 234 (P = 0.70). Gestational age in G1: 39 ± 1 weeks, in G2 39.1 ± 1.1, in G3 39 ± 1.1 (P = 0.80). Bilirubin in G1: 15.8 ± 6.2, in G2: 14. 93 ± 5.9 and in G3: 15.62 ± 5.9 mg / dl. (P = 0.60). The differences in bilirubin (Delta 1) pre-treatment and at 24 hours of treatment were -2.4 in G1, -2.4 in G2 and -2.25 mg / dl in G3 (P = 0.60). Delta 2 at 48 hours: -4.5 in G1, -4.26 in G2 and -4.42 mg / dl in G3 (P = 0.62). Conclusion: the three treatments demonstrated non-inferiority in the treatment of neonatal hyperbilirubinemia

Effectiveness of short-term physical agents treatment on macroscopic morphology in patients with plaque psoriasis / Efectividad del tratamiento a corto plazo de los agentes físicos en la morfología macroscópica de las placas de psoriasis

Psoriasis is a chronic inflammatory disease that presents skin rashes which can arise through plaques. The aim of this work was to compare the effectiveness of short-term physical agents treatment on macroscopic morphology (area and erythema) in patients with plaque psoriasis. This prospective randomized experimental study included fourteen subjects, medically diagnosed with psoriasis, with more than one plaque in the skin and voluntarily without topical treatment. All subjects completed the study that consisted of 12 treatment sessions divided in control (C), artificial balneotherapy (AB), phototherapy (PT) or balneophototherapy (BPT) groups. After session 12, there was a significant reduction of the plaque area by all treatments when compared to C group and BPT was the most effective one. However, only AB and PT presented a reduction of erythema. Regarding severity, 9 patients changed to a lower category on the PASI test, and 5 of them maintained a mild psoriasis, but lowered their score. Finally, 13 of 14 subjects improved their quality of life. The physical agents used reduced the severity of psoriasis and improved quality of life of patients after 12 sessions of treatment during a onemonth period. The BPT was the more effective in controlling psoriasis by diminishing its area and PT by attenuating the erythema.

La Psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica que presenta irritación cutánea que puede derivar a placas. El objetivo de este trabajo fue comparar la efectividad del tratamiento a corto plazo con agentes físicos en la morfología macroscópica (área y eritema) en pacientes con placas de psoriasis. Estudio experimental, prospectivo, randomizado. Catorce sujetos participaron con diagnóstico médico de psoriasis, con más de una placa en la piel y sin tener tratamiento tópico de forma voluntaria. Todos los sujetos completaron el estudio, el cual consistió de 12 sesiones de tratamiento dividido en grupo control (C), BA, FT y BFA. Posterior a la sesión 12, se observó una reducción significativa en toda el área de las placas que recibieron tratamiento al compararlas al grupo C y el grupo BFA fue el más efectivo. Sin embargo, solo los grupos BA y FT presentaron una reducción del eritema. Respecto a la severidad, 9 pacientes cambiaron de la baja categoría en el test de PASI y 5 de ellos se mantuvieron en el nivel medio, pero disminuyeron su puntaje. Finalmente, 13 de 14 sujetos mejoraron su calidad de vida. Los agentes físicos usados redujeron la severidad de la psoriasis y mejoraron la calidad de vida de los pacientes después de 12 sesiones de tratamiento durante el período de un mes. La BFA fue la más efectiva en controlar la psoriasis por la disminución en el área y la FT por la atenuación del eritema.

Conhecimentos da equipe de enfermagem sobre fototerapia no setor de alojamento conjunto de um Hospital Escola da Zona Norte de SP / Knowledge of the nursing team on phototherapy in the joint acommodation sector of a School Hospital of the North Zone of SP

Objetivo ­ Verificar o conhecimento da equipe de enfermagem relacionado ao recém-nascido em fototerapia. Métodos ­ Trata-se de uma pesquisa transversal, do tipo descritiva e exploratória e com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados no período de agosto a outubro de 2018. Foi aplicado um questionário sobre o conhecimento dos cuidados com o recém-nascido em fototerapia para os profissionais de enfermagem. Os dados obtidos foram organizados e analisados estatisticamente. Resultados ­ Responderam ao questionário 22 profissionais de enfermagem. Quando perguntado sobre quais os cuidados são necessários ao RN em fototerapia foram significativamente recordados pelos grupos: utilizar proteção ocular; monitorização da temperatura; manter aleitamento materno; retirar proteção ocular durante amamentação; realizar mudança de decúbito e aferição de peso diária. Questionados sobre as possíveis complicações e efeitos colaterais ao RN em fototerapia foram significativamente mais recordados pelos grupos: desidratação; aumento do número de evacuações; queimaduras e possível lesão de retina e efeitos negativos no relacionamento mãe-recém-nascido. Conclusão ­ Ficou evidenciado que mesmo com o bom conhecimento dos profissionais de enfermagem, treinamentos contínuos devem ser realizados para tornar ainda mais eficaz a assistência prestada ao recém-nascido.

Objective ­ To verify the knowledge of the nursing team related to the newborn in phototherapy. Methods ­ This is a cross-sectional, descriptive and exploratory research with a quantitative approach. Data were collected from August to October 2018. A questionnaire on the knowledge of newborn care in phototherapy for nursing professionals was applied. The data obtained were statistically organized and analyzed. Results ­ 22 nursing professionals answered the questionnaire. When asked about the care needed for new born in phototherapy, they were significantly reminded by the groups: use eye protection; temperature monitoring; breastfeeding; remove eye protection during breastfeeding; perform change of decubitus and daily weight gauging. Asked about the possible complications and side effects to the new born in phototherapy were significantly more remembered by the groups: dehydration; increased number of bowel movements; burns and possible retinal damage and negative effects on the mother-newborn relationship. Conclusion ­ It was evidenced that even with the good knowledge of the nursing professionals, continuous training should be performed to make the care provided to the newborn even more effective